Заведующая отделением – Коломенская Светлана Анатольевна
Телефоны отделения:
(062) 341-44-77, (062) 341-44-78, (062) 341-44-79
Детское гематологическое отделение создано в 1992 году на базе Донецкого областного лечебно-клинического объединения (ДОЛКО) при прямом и непосредственном участии директора ДОЛКО, профессора Гусака В.К. В 1997 году отделение получило статус Регионального детского онкогематологического Центра (ДОГЦ) для обслуживания юго-восточного региона Украины. С начала 90-х годов в ДОГЦ одними из первых в Украине, наряду с Центрами Киева (Охматдет), Львова, Симферополя внедрены в клиническую практику современные европейские протоколы международной студии BFM. До внедрения протокольной терапии выживаемость детей с острыми лейкозами, неходжкинскими лимфомами составляла 5-7%. После внедрения протокольной полихимиотерапии выживаемость больных улучшилась в десятки раз, по сути, был осуществлен прорыв в детской онкогематологии на Украине.
Руководством клиники были завязаны тесные контакты с Обществом дружбы «Бохум-Донецк». Благодаря помощи наших немецких друзей Центр получал современные медицинские препараты и изделия, осуществлялась консультативная помощь специалистами Университетской клиники г.Эссена (Германия). Благодаря материальной и моральной поддержке Общества дружбы «Бохум-Донецк» многие врачи и медицинские сестры Центра проходили двухмесячную стажировку на рабочем месте в онкологическом отделении Университетской клиники г.Эссена.
В 1999 году ДОЛКО усилиями руководителя клиники Гусака В.К. преобразовано в Институт неотложной и восстановительной хирургии. В нем был создан отдел гематологии, в состав которого вошли отделение онкогематологии для взрослых, отделение онкогематологии для детей, отделение трансплантации костного мозга. На базе ОТКМ был произведен ряд аутотрансплантаций периферической стволовой клетки для больных с тяжелыми формами лимфомы Ходжкина с хорошими результатами.
В результате внедрения современных программы ПХТ 75% больных с острым лимфобластным лейкозом, 50% и более – с острым миелобластным лейкозом, 70% пациентов с лимфосаркомами – демонстрируют сверхдлительную безрецидивную выживаемость. За неполных 30 лет существования нашего центра у нас выросло несколько поколений детей, перенесших в детстве гемобластоз. Эти пациенты в прошлом являются полноценными членами общества, многие из них имеют среднее и высшее образование, некоторые дети стали врачами и медицинскими сестрами. Ежегодно диспансерная группа пролеченных больных с гемобластозами составляет 200 человек.
В рамках Гуманитарной программы по Воссоединению народа Донбасса в отделении было пролечено: 2017 год – 6 человек, 2018 год – 9 человек.
В ООГД применяются самые эффективные в мире программы химиотерапии для лечения онкогематологических больных. Выполнению этих программ способствует созданная структура отделения, которая включает в себя: консультативный прием, отделение для лечения химиопрепаратами, блок интенсивной терапии, где дети получают лечение цитостатиками круглосуточно в течение нескольких суток под постоянным контролем врача и почасовым слежением за лабораторными данными. Блок оснащен вытяжными шкафами для работы с цитостатиками. Работу с химиопрепаратами осуществляет специально подготовленный средний медицинский персонал, многие медсестры прошли стажировку за границей.
Отделение рассчитано на 40 коек. Лечение проходит длительно (около 9 месяцев). Дети находятся в специализированных палатах максимум по 3 человека. У каждой кровати имеется индивидуальный доступ к кислороду. Для крайне тяжелых больных имеются изоляторы.
При поступлении проводится диагностика в условиях ООГД и лаборатории ИНВХ.
Для ООГД лаборатория выполняет следующие виды анализов:
- Диагностика острых лейкозов. С этой целью в отделении проводятся высокоспецифические диагностические исследования для установления первичного диагноза:
- морфологическое исследование цитологических препаратов костного мозга с целью выявления наличия и величины опухолевой популяции;
- иммунофенотипирование методом проточной цитометрии аспиратов костного мозга, материала периферической крови для установления иммунологического диагноза. Проводится обязательно, но пока за пределами республики;
- цитохимическое исследование препаратов костного мозга с целью подтверждения подварианта опухолевого заболевания согласно классификации ВОЗ (молекулярно-генетическое исследование пунктата костного мозга) – за пределами республики.
- Контроль полноты ремиссии и/или полноты ответа на терапию пациентов с острым лейкозом:
- морфологическое исследование цитологических препаратов костного мозга с целью выявления популяции остаточных опухолевых клеток;
- определение минимальной остаточной болезни для пациентов с острым лейкозом, иммунофенотипирование методом проточной цитометрии – молекулярно-генетическое исследование MRD.
В целом, в отделении доступны диагностические манипуляции:
- анализ крови
- общий и биохимический
- контроль инфекционных заболеваний
- контроль системы свертывания крови
- иммунологические исследования
- исследование костного мозга
- морфология
- цитохимия
- иммунофенотипирование
- цитогенетические исследования
- биопсия (с последующим исследованием биоптата) лимфатических узлов
- гистологические
- иммуногистохимические
- иммунологическое
Для уточнения диагноза дополнительно проводятся:
– микроскопическое исследование мазков крови, костного мозга, отпечатков
лимфоузлов;
– иммунологические обследования;
– рентгенологические, в том числе КТ, МРТ;
– биопсия лимфатических узлов;
– люмбальные пункции;
– клиническая интерпретация результатов исследования анализов крови,
-иммуно-фенотипирования к/мозга, биопсийного материала (лимфатические узлы);
ООГД оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим на высоком уровне осуществлять диагностику и лечение гематологических заболеваний (анемии, патология свертывающей системы), опухолевых заболеваний лимфатической системы и костного мозга (лейкозы лимфобластные и миелоидные, лимфосаркомы, лимфогранулематоз, гистиоцитоз) и солидных опухолей (нейробластома, мягкотканные саркомы, остеосаркома и др.).
При возникновении осложнений в ходе лечения (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) в комплексе с препаратами, действующими на основной патологический фактор, используются современные методы лечения – плазмаферез, лазеротерапия. Больные дети при развитии глубокой супрессии кроветворения нуждаются в переливании препаратов крови (тромбоциты, эритроциты, плазма), которые готовятся на имеющихся в ООГД современных аппаратах по сепарации клеток периферической крови и шейкерах для ее хранения. Работу на этих аппаратах ведут специально подготовленные врачи-реаниматологи, которые имеют гематологическую подготовку. Для экстренных случаев ООГД оснащено аппаратом ИВЛ, который обслуживается специально подготовленными реаниматологами.
В процессе лечения постоянно контролируется состояние всех органов и систем: нервной системы (компьютерная энцефалография с картированием и томографией головного мозга, электромиография, исследование кровотока мозга), сердечно-сосудистой системы (круглосуточный мониторинг сердечной деятельности, ультразвуковое исследование сердца). Все это проводится на базе ИНВХ.
Помимо лечения злокачественных заболеваний получают лечение больные с различными анемиями (дефицитные, гемолитические, апластические и др.), болезнями свертывающей системы (гемофилия, болезнь Виллебранда и др.), а также другие заболевания крови.
Высококвалифицированные специалисты ООГД, работая на базе ИНВХ и располагая современным медицинским оборудованием, большим набором качественных лекарственных средств, создают все условия для правильной и своевременной диагностики и эффективного лечения больных детей.
Специалисты ООГД ИНВХ им.В.К.Гусака имеют тесный контакт со специалистами головного профильного учреждения РФ по детской онкогематологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева». На базе МЗ ДНР регулярно проводятся заочные медицинские консилиумы по поводу сложных диагностических и труднокурабельных больных. Активно используются возможности телемедицины – проводятся телемосты с ведущими клиниками РФ на базе МЗ ДНР.
Пациенты ООГД ИНВХ имеют возможность консультироваться и обследоваться в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им.Дмитрия Рогачева» благодаря благотворительной помощи БФ «Подари жизнь».
Активно помогают больным детям и их родителям благотворительные организации г.Донецка.